#慢性咳嗽
#你不知道你睡在什麼東西上面
上週的健兒(預防針)門診，一位阿嬤帶了一個快3歲的小哥來打5合一第四劑疫苗，因為比預定施打的時間遲了很多，
我隨口問了一句:
"好像晚了很多天才來打呢~ 家人很忙喔?" 我笑著說。
阿嬤說: "沒有啦! 就他一直生病 #咳嗽快6個月了一直沒有好，所以才沒有帶來打針，這幾天比較沒有咳了我才趕快帶來。"
"6個月??" 我說，"中間都沒有好過嗎? 有做過治療嗎?"
"這半年來都有乖乖看醫生也有吃藥，但是都只有好一點點，他還是一直在咳，尤其是 #半夜咳得最兇甚至會喘，常常整晚不能睡還咳到吐。"阿嬤說。
我把聽診輕輕放在孩子的胸上，哇... 重重的痰音、氣喘的鳴喘音搭配肺炎的聲音都有，跟交響樂一樣此起彼落，熱鬧!!
"請問，家裡有其他人也在咳嗽嗎??" 我說
"有喔!" 阿嬤說。"平常跟他一起睡覺的阿姨，可能是互相傳染的關係，也是咳了快半年囉。"
"....."
"阿嬤...今天弟弟還不能打針，他可能有氣喘還同時有感染的問題在，今天要先好好治療。"我說
"除了吃藥之外，還有一件很重要的事情， #要請阿嬤和家人們把家裡好好整理一下， #尤其是床墊。"
"和氣喘相關的刺激物最常藏在寢具裡，例如: 灰塵、塵螨和黴菌等等，這幾天辛苦一點打掃，下個禮拜再回來我看看，可以的話我在幫他打針。"
花了點時間做了環境衛教和藥物使用之後，阿嬤和弟弟就先回家了~
=====一週後(也就是昨天)=====
阿嬤帶著弟弟以及平時和弟弟一起睡的阿姨一起來了
我聽診器一聽， 哇，呼吸音好乾淨，幾乎聽不到雜音了。
"阿嬤! 弟弟應該沒有甚麼咳了對吧~?" 我說。
"對啊醫生! 我跟你說，你說的對極了，我回去後把他們睡覺的房間整個翻了一遍，你猜我發現了什麼? 他們的 #床墊下半部整個發霉都是黑色的，好可怕!! " 😱
阿嬤興奮(?)的說" 我就立刻把它給丟了，現在都睡木板鋪被子睡，定時洗，超有效的，連阿姨(沒吃藥)也都不咳了!"
阿姨和弟弟都開心的笑了
之後就開心(?)的去打預防針了~
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這是蠻 #典型的氣喘症狀，關鍵字
久咳不癒、夜咳為主、會喘、咳到吐
正確診斷後:
㊙吃藥治療當然很重要!
但 #清除刺激物更重要喔!
如果家裡也有久咳不癒的孩子，
也要請一起多多注意 ^^
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